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(學員1報名後，請學員2另選合適班別報名)

(與學員1一組)

(3位學員同一組)

學員2姓名(中文)			(英文)
性別	男 女	年齡	歲	出生日期
現時程度	第一次學游泳，怕水 唔怕水，但未能掌握任何基礎技巧 識浮水，需要使用泳具輔助 識浮水，可不用任何泳具游幾步 曾學習游泳，但未能掌握任何基礎技巧 已掌握基礎技巧(如：浮身、持板推進等)，但未能在不使用輔助泳具情況下游泳 一口氣游畢業5米左右，但未能掌握配合呼吸技巧 懂一種泳式，游畢15米以上，需要改善配合呼吸和泳姿 懂一種泳式，游畢25米以上，需要改善泳姿 其他 - 請留言在備註
備註

學員2家長資料	請填寫下列資料或選擇下列選項 與學員1一樣
家長姓名			WhatsApp號碼
聯絡電話			電郵地址
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選購優惠2,只需HK$280

(3位學員同一組)

(學員3和學員4)

學員3姓名(中文)			(英文)
性別	男 女	年齡	歲	出生日期
現時程度	第一次學游泳，怕水 唔怕水，但未能掌握任何基礎技巧 識浮水，需要使用泳具輔助 識浮水，可不用任何泳具游幾步 曾學習游泳，但未能掌握任何基礎技巧 已掌握基礎技巧(如：浮身、持板推進等)，但未能在不使用輔助泳具情況下游泳 一口氣游畢業5米左右，但未能掌握配合呼吸技巧 懂一種泳式，游畢15米以上，需要改善配合呼吸和泳姿 懂一種泳式，游畢25米以上，需要改善泳姿 其他 - 請留言在備註
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學員3家長資料	請填寫下列資料或選擇下列選項 與學員1一樣 與學員2一樣
家長姓名			WhatsApp號碼
聯絡電話			電郵地址
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(學員3和學員4)
學員4姓名(中文)			(英文)
性別	男 女	年齡	歲	出生日期
現時程度	第一次學游泳，怕水 唔怕水，但未能掌握任何基礎技巧 識浮水，需要使用泳具輔助 識浮水，可不用任何泳具游幾步 曾學習游泳，但未能掌握任何基礎技巧 已掌握基礎技巧(如：浮身、持板推進等)，但未能在不使用輔助泳具情況下游泳 一口氣游畢業5米左右，但未能掌握配合呼吸技巧 懂一種泳式，游畢15米以上，需要改善配合呼吸和泳姿 懂一種泳式，游畢25米以上，需要改善泳姿 其他 - 請留言在備註
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學員4家長資料	請填寫下列資料或選擇下列選項 與學員1一樣 與學員2一樣 與學員3一樣
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4人同報:送第5位免費(同班同組)
學員5姓名(中文)			(英文)
性別	男 女	年齡	歲	出生日期
現時程度	第一次學游泳，怕水 唔怕水，但未能掌握任何基礎技巧 識浮水，需要使用泳具輔助 識浮水，可不用任何泳具游幾步 曾學習游泳，但未能掌握任何基礎技巧 已掌握基礎技巧(如：浮身、持板推進等)，但未能在不使用輔助泳具情況下游泳 一口氣游畢業5米左右，但未能掌握配合呼吸技巧 懂一種泳式，游畢15米以上，需要改善配合呼吸和泳姿 懂一種泳式，游畢25米以上，需要改善泳姿 其他 - 請留言在備註
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學員5家長資料	請填寫下列資料或選擇下列選項 與學員1一樣 與學員2一樣 與學員3一樣 與學員4一樣
家長姓名			WhatsApp號碼
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